Come puoi aiutare la gemma rara
 
Compila il modulo sottostante barrando l’opzione desiderata e indicando la modalità
di versamento fra quelle riportate:
 
Donazione (offerta libera)
Socio (da € 25,00)
Socio benefattore (da € 50,00)
Nome
Cognome
Luogo di nascita Prov.  
Data di nascita
Indirizzo
CAP Città   Prov.  
Telefono
Fax
Cellulare
e-mail
Codice Fiscale

Autorizzo la gemma rara ad utilizzare i dati da me riportati per fini esclusivamente interni all’associazione stessa.
 
Data   Firma ..............................................
 
Puoi inviare il tuo contributo a la gemma rara in uno dei seguenti modi:
 
assegno bancario non trasferibile intestato ad "Associazione La Gemma Rara"
versamento in contanti presso la sede legale
bonifico bancario presso Banca CREDEM
     codice IBAN: IT57W0303210800010000001925
 
Compilare, stampare cliccando sull'icona e spedire in busta chiusa alla sede legale
dell'associazione.
Oppure inviare i dati per posta elettronica cliccando sul pulsante "Invia".
 

Segreteria organizzativa
 Tel. 0332-393007 - Fax 0332-260517
segreteria@lagemmarara.org
Sede legale
 Via Dandolo 5 - 21100 Varese